Predčasne narodené deti - najmä predčasne narodené deti
Pod pojmom "nezrelosť" sa používa, keď sa dieťa narodí pred 37. týždňom tehotenstva, a jeho hmotnosť je menšia ako 2, 5 kg. O hmotnosťou nižšou ako 1, 5 kg novorodenec je považovaný za veľmi predčasne narodených. A váži menej ako jeden kilogram - ovocia.
Známky nedonosených, a ako sa postarať o deti predčasne narodených detí?
V tomto článku:
- Známky nedonosené dieťa
- Stupne predčasne narodených detí
- patológie nedonosených
- Starostlivosť o predčasne narodené deti
Predčasne narodených detí: príznaky nedonosené dieťa
Okrem hmotnosti, predčasne narodené deti majú iné charakteristické znaky predčasného pôrodu.
Medzi ne patria:
- Malý rast. To bude menšia, tým vyšší je stupeň nedonosených.
- Takmer úplná absencia podkožnej vrstvy (vo veľmi predčasne narodených).
- Znížený svalový tonus.
- Nevyvinutý sací reflex.
- Nepomer karosérie: nízka poloha pupka, kratšie nohy, veľké sploštené bruško, veľká hlava (1/3 vo vzťahu k výške).
- Vonkajšie malá fontanela, a často divergencie lebečných švov.
- Mäkké, ľahko vráskavej uši.
- Hojné vellus vlasy, vyjadrené nielen na chrbát / ramená, ale na čelo, boky, tváre.
- Zaostalé nechty (ale nie siahajúcou do končekov prstov).
Ovplyvňuje mnoho faktorov zrelosti dieťaťa. Každý subjekt je iný, a sústrediť sa iba na pôrodnej hmotnosti, samozrejme nemožné.
Hlavnými kritériami používanými za účelom zistenia stavu a vlastnosti nedonosené dieťa - je stav, stupeň nezrelosti a hmotnosti tela dieťaťa pri pôrode a narodení v prírode, príčiny predčasného pôrodu a prítomnosť abnormalít počas tehotenstva.
Stupne predčasne narodených detí, výšky a hmotnosti u novorodencov
Hmotnosť dieťaťa závisí od dĺžky tehotenstva, podľa toho, čo je zaradený a stupeň nedonosených dieťaťa:
- Pri narodení do 35-37 týždňov a telesnou hmotnosťou rovnajúcou sa 2001-2500 g - 1. etapa.
- Pri narodení do 32-34 týždňov a telesnou hmotnosťou rovnajúcou sa 1501-2000 g - 2. štúdia.
- Pri narodení do 29-31 týždňov a telesnou hmotnosťou rovnajúcou sa 1001-1500 g - tretieho stupňa.
- Pri narodenia po dobu kratšiu ako 29 týždňov a telesnej hmotnosti nižší ako 1000 gramov - 4. štúdia.
Etapy ošetrovateľského predčasne narodených detí, patológie predčasne narodených detí
- Resuscitácia. V prvej fáze, v ktorej sú deti umiestnené v inkubátore ( "inkubátora" s ventilátorom), v neprítomnosti možnosť dýchať na vlastnej nezrelosti a dôležitých telesných systémov. Ak nie je sací reflex, dieťa dáva mlieko cez špeciálny skúmavke. Kontrola dýchanie, pulz a požadovanú teplotu.
- Intenzívna liečba. Ak je to možné, dýchať na vlastné dieťa sa prenesie do inkubátora, kde sa naďalej udržať telesnú teplotu a vykonať ďalšie prívod kyslíka.
- Následné pozorovania. Dozoru profesionáli dokončiť normalizáciu všetky životne dôležité funkcie tela a odhaliť odchýlky od ich následné opravy.
Dĺžka a obtiažnosť ošetrovateľskej závisí na stupni u predčasne narodených detí. Ale hlavný problém nie je podváhu, a vyspelosť kritických systémov a orgánov dieťaťa. To znamená, že skutočnosť, že sa dieťa narodilo skôr, než je čas zrenia pre život mimo maternice.
Preto je úlohou lekára - komplexný prieskum na prítomnosť abnormalít, ktoré sa vyvíjajú na pozadí nedokonalosti obranyschopnosť organizmu, rušné obdobie adaptácie a akútne reakcie na nepriaznivé účinky.
Možné patológie predčasne narodené deti:
- Nemožnosť spontánneho dýchania.
- Nedostatok sací reflex, zlé prehĺtaní jedla.
- Dlhá forma reflexov, ktoré sú zodpovedné za reguláciu svalového tonusu (v neskoršom veku - nesprávne výslovnosti zvukov po začiatku prvej súvislej reči, atď.)
- Zlý krvný obeh, hypoxia, riziko mozgovej obrny.
- Zvýšený vnútrolebečný tlak.
- Oneskorenie v vývojovými poruchami a pohybu.
- Dysplázia bedrového kĺbu.
- Nezrelosť dýchacích ciest, nezrelosť pľúcneho tkaniva.
- Vývoj krivicu a anémia.
- Tendencia k prechladnutie, ušné infekcie, infekčné choroby.
- Vývoj anémia.
- Sluchové a zrakové postihnutie (retinopatia), a ďalšie.
Starostlivosť o nedonosené deti: kŕmenie, liečba predčasne narodených detí
Kľúčové pravidlá s opatrovateľskou službou detí narodených pred termínom, sú redukované na nasledovné body:
- Vytvorenie príjemné prostredie: pokojný, správne kŕmenie a pitie, jemný vyšetrenie a ošetrenie, vlhkosť, atď.
- Prísne udržiavanie požadovanej teploty v miestnosti (24-26 g). A inkubátor (s váhou 1000 g. - 34, 5-35 m, S hmotnosťou 1500-1700 m. - 33 - 34 gr). Dieťa stále nie je schopný ohriať sa, takže aj meniace sa vyskytuje v inkubátore.
- Ďalšie oxygenácie (vyššiu koncentráciu kyslíka).
- Správna poloha dieťaťa v inkubátore, ak je to nutné - použite vatový šišku, pravidelnú zmenu polohy.
Kŕmenie predčasný - samostatná časť ošetrovateľskej programu:
- Nezrelé deti (za prísnych stavu) je uvedené v parenterálnej výžive (intravenózna a žalúdočné sondou), v prítomnosti sací reflex a absencia vážnych patologických stavov - fľaša kŕmených s aktívnou sania a hmotnosti 1, 800-2, 000 m - je aplikovaný na hrudi (pre jednotlivé indikácie).
- Dostatočné množstvo tekutiny - nutnosťou pre každú nedonosené dieťa. Zvyčajne sa uplatňuje Ringerov roztok, vo zmesi 1: 1. z 5 procent roztok glukózy.
- Okrem toho sú zavedené vitamíny: počas prvých 2-3 dní - Menadion (vitamín C), riboflavín a tiamín, kyselinu askorbovú, vitamín E. Iné vitamíny sú vymenovaní v súlade s indikáciou.
- Pri absencii materského mlieka, s 2. týždeň predčasne narodené deti môžu byť podávané potravinové zmesi s vysokou úrovňou bielkovín a energetickú hodnotu.
Veľmi predčasne narodených detí vyžadujú osobitné zaobchádzanie, ktoré závisí od individuálnych zdravotných problémov.
