Titru protilátok v priebehu tehotenstva.

Žena počas tehotenstva často navštívi prenatálnej kliniku. Cieľom týchto pravidelných návštev u lekára sú naplánované skúšky pre včasnú detekciu patologických procesov v tele budúcej matky.

Titru protilátok v priebehu tehotenstva.

Jedným z bežných kontrol je zistiť krvnú skupinu a Rh faktor oboch partnerov. Keď manželia nekompatibilita krvné skupiny (AB0 systém) alebo Rh ženské telo produkuje protilátky, ktoré predstavujú hrozbu pre plod počas tehotenstva. Nastavte mieru ohrozenia zdravia bude definovať titru protilátok v priebehu tehotenstva. Čo je titru protilátok v priebehu tehotenstva je bezpečný, a ako konať v prípade, že titer je vyšší ako zákonný limit?

Zdravie: Titru protilátok v priebehu tehotenstva.

Titru protilátok v priebehu tehotenstva. Prečo sa vyrábajú?

Ako je známe, tvorba červených krviniek a protilátok je dôsledkom immunokonfliktnoy tehotenstvo kvôli skupiny partnerov nezlučiteľnosť krvi alebo Rh faktor. Materský aloimunizace (izoimunizácia) - stav, v ktorom tehotná telo začne produkovať IgG imunoglobulíny (protilátky) v reakcii na prietok krvi v pasci plodu červených krviniek, ktoré sa líšia v Rhesus krvnej skupiny alebo z nadradeného.

Mnoho žien s Rh negatívna krv báť porodiť dieťa, pretože verí, že vývoj nebude možné, aby sa zabránilo imunitnej konfliktu. V skutočnosti, titer protilátok v priebehu tehotenstva sa zvyšuje za určitých podmienok, z ktorých hlavnou je zasiahnutý fetálny červených krviniek v krvi matky.

Rizikové faktory pre vznik stretu tehotenstva:

  • transfúzia krvi;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • umelý alebo samovoľný potrat;
  • Nedostatok špecifických prevencia tehotenstva v predchádzajúcom immunokonfliktnoy;
  • mazolysis
  • patologický pôrod (cisársky rez, ručné odstránenie placenty, amniocentéza).

1. AB0 konfliktu.

Rozvíja najčastejšie v prípade, keď matka majiteľa je 0 (I) krvnej skupiny, a ovocie - A (II) v nezlučiteľnosti s B (III) a AB (IV) - menej. Niekedy je vysoký titer protilátok proti tehotenstvo, ako je transfúzia žena nekompatibilný krvnej skupiny, očkovanie a zavedenie krovidonora séra na terapeutické účely.

AB0 - nezlučiteľnosti najčastejšie sa vyvíja v prítomnosti histórie

  • obvyklý potrat;
  • potrat v neskorších fázach;
  • predpôrodnú fetálny smrť.

Nekompatibility AB0 systém môže spôsobiť vývoj subklinického miernou formou hemolytickej ochorenia. Je pravidlom, že deti sa rodia zdravá, a vyžadujú minimálnu starostlivosť.

POZOR! Vývoj tehotenstva Rh konfliktu sa najčastejšie vyskytovali v prítomnosti rovnakých alebo kompatibilných krvných skupín partnerov.

2. Rh-konflikt.

Izoimunizácia vyvinutý s Rh-negatívna krvi u matky a Rh-pozitívne otca, ak je plod zdedí Rh-pozitívne krvnou skupinou je pacient poistený. Najčastejšie rézus vzniká konflikt počas druhého tehotenstva, pri absencii preventívnych opatrení proti vývoju imunitného konfliktu po skončení prvého tehotenstva.

Rh konfliktu počas tehotenstva môže vyvolať vývoj hemolytickej choroby novorodencov (HDN) - stav, v ktorom protilátky matkinej prejsť do fetálneho krvného obehu a ničia červené krvinky. Ťažké formy choroby sú nezlučiteľné so životom.

Titru protilátok v priebehu tehotenstva. Odpovede na otázky.

1. Protilátky boli zistené v krvi.

Tehotné ženy s Rh-negatívna príslušnosti pri registrácii sú skúmané pre stanovenie titru protilátok v krvi. Absencia protilátok v tejto štúdie vyplýva, že je možné vyhnúť sa zavedeniu immunnokonfliktnoy tehotenstva, ak v čase pre vstup do Rh imunoglobulín - liek, ktorý zabraňuje tvorbe protilátok v krvi matky. Prevencia tehotenstvo Rh konfliktu vykonáva na 28-32 týždňov tehotenstva.

Pri absencii senzibilizácie Rh-faktor, všetky tehotné ženy ohrozené re-screening pre stanovenie titra protilátok v 28. a 36. týždni tehotenstva a po dobu 30 dní po pôrode.

2. Protilátky zistené v krvi.

Pri detekcii protilátok v krvi tehotnej potrebe ich identifikáciu, teda určiť príčinu ich vzhľadu. Z klinického hľadiska je dôležité len pre definíciu IgG, ktorý provokovať vývoj HON. Stupeň rizika pre plod je stanovená stanovením titra protilátok v priebehu tehotenstva po dobu gravidity.

Ako často budete musieť sledovať titru protilátok v priebehu tehotenstva, kedy izosensibilizatsii Rh?

Až do 28. týždni tehotenstva stanovenie titru protilátok nie je vykonávaná menej často ako 1 každé 4 týždne. V neskorších štádiách tehotenstva je suma kontroly IgG vykonáva každé 2 týždne a po 36 týždňoch - týždenne.

POZOR! Čím vyššia je titer protilátok v priebehu tehotenstva, tým väčšie je riziko vzniku HON.

Je nutné sledovať titru protilátok v priebehu tehotenstva immunokonfliktnoy krvnej skupiny?

Stanovenie titru protilátok v priebehu tehotenstva na antigény červených krviniek pre krvné skupiny raz vykonáva po dobu až 28 týždňov. Neskôr, v určovaní riadiaceho titra protilátok mesačný vyžadujú tehotné ženy v ohrození: so zvýšením titra protilátok, alebo rozvoj tenzního typu počas predchádzajúceho tehotenstva.

Čo je titru protilátok v priebehu tehotenstva indikuje senzibilizáciu Rh?

Ak je titer protilátok 1: 4 alebo viac, môžeme hovoriť o vývoji tehotenstve Rh-konflikt. Keď izoimunizácia počas prvého tehotenstva zvýšenie titra protilátok určuje riziko HON.

Pri ktorej sa titer protilátok v priebehu tehotenstva ukazuje amniocentéza?

Titer protilátok v priebehu tehotenstva a viac než 1:16 je priama indikácia pre amniocentézu. Dynamika IgG titru nástupe k takýmto číslam v 10% prípadov poukazuje na riziko úmrtia plodu. Amniocentéza sa vykonáva nie skôr ako 26 týždňov tehotenstva.

U ktorého titer protilátok v priebehu tehotenstva indikovaný včasného dodania?

Pri stanovení titru protilátok v priebehu tehotenstva 1:64 pôrodu výdavky urgentná. Okrem toho je priame svedectvo o predčasného ukončenia tehotenstva, je zvýšenie titra protilátok v priebehu druhej štúdii, 4-krát alebo viac, rovnako ako identifikácia známky tenzního typu počas fetálneho ultrazvuku. Po pôrode, je dôležité vyhnúť sa kontaktu s krvou protilátok, takže placentárnu koniec kábla, prípadne ihneď štipka. Tým sa zabráni fetomaterinskuyu transfúziu.

Známky napätia typu bolesti hlavy počas plodu ultrazvukom:

  • zlepšenie črevnej echogenity;
  • perikardiálna výpotok, väčšiu veľkosť srdcového svalu;
  • Výpotok tekutiny do dutiny brušnej;
  • hydrotorax (tekutina v hrudi)
  • opuch kože končatín a hlavy;
  • plod v neobvyklej polohe ( "Buddha držanie tela");
  • placentárnu hyperplázia
  • znížená aktivita motora plodu.

S rozvojom Rh-konflikt tehotenstva plodu ultrazvukom sa vykonáva 1 krát za mesiac - až 30 týždňoch tehotenstva, 1 za 2 týždne - po 30 týždňov, a každý deň - ak príznaky napätie typu bolesti hlavy.

Titer protilátok v priebehu tehotenstva je stanovená tak, aby predpovedať vývoj hemolytickej ochorení dieťaťa. Pri použití týchto pôrodníckej histórii a stanovenie titru IgG, presnosť diagnózy HON je asi 60%, a komplexné vyšetrenie plodu (ultrazvuk, amniocentéza) - asi 90%.

Tehotenstvo a rézus konflikt: riziká pre matku a dieťa Video.

Podeľte Sa S Priateľmi
Predchádzajúci Článok
Nasledujúci Článok

Zanechajte Svoj Komentár